A reabilitação musculoesquelética atual se baseia no equilíbrio do sistema de transmissão de força e do movimento.
Reestabelecer e manter a integridade dos diversos componentes desse sistema é fundamental para o tratamento das disfunções.
As sessões de fisioterapia são realizadas individualmente, adequado às características de cada indivíduo com o foco no tratamento pautado no Autogerenciamento colocando o paciente como elemento ativo no seu processo de cura.
Indicação nas:
- Disfunções Ortopédicas.
- Dores e tensões musculares
- Disfunções posturais
- Relaxamento
- Sensação de bloqueio e “travamento” corporal.
- Processos degenerativos (artrose).
Reeducação do Movimento e da Postura – Estruturação Corporal
O corpo humano é uma unidade interligada por tecidos que comunicam entre si. Por mais que os músculos possam agir de forma isolada, eles também atuam em conjunto mediante conexões por todo o corpo, e sofrem a influência desse conjunto. Seguindo esse raciocínio, é importante manter a boa postura para facilitar essas conexões.
Existem posturas que podem maximizar ou minimizar dores e desconfortos no sistema musculo esquelético.
Em relação ao assoalho pélvico, segundo Capson et al (2011), o posicionamento da pelve neutra facilita maior ativação de contração dos músculos do Assoalho Pélvico (períneo). Nessa posição a capacidade de gerar força é maior contribuindo para a eficiência do tratamento. Assim, é importante manter a pelve neutra nos exercícios de fortalecimento do períneo e nas atividades físicas.
O objetivo do trabalho de reeducação da postura e movimento – Estruturação Corporal – é auxiliar na percepção do correto posicionamento da pelve e coluna nas mais diversas posturas e movimentos possibilitando a aplicação nas atividades diárias e atividades físicas.
Estruturação Corporal
Trabalho elaborado a partir da fusão de métodos de consciência corporal, fortalecimento muscular, pilates solo e dança, unindo o que há de cientificamente comprovado na Fisioterapia a técnicas e métodos de Educação Somática. O foco do trabalho é ensinar cada aluno a adquirir consciência do seu próprio corpo, identificar os princípios da organização motora, fortalecer e estabilizar as articulações estruturando o corpo para os movimentos diários e esportivos, prevenindo desconfortos, dores e lesões.
O trabalho pode ser realizado individualmente ou em grupo.
Terapia Manual
Conjunto de técnicas terapêuticas para prevenir e tratar as mais variadas disfunções musculoesqueléticas. As técnicas são aplicadas sobre os tecidos musculares, ósseos, conjuntivos e nervosos, com o objetivo de obter uma resposta de forma direta ou reflexa as reações fisiológicas que equilibram e normalizam as diversas alterações musculares e osteoarticulares.
Dentre as técnicas utilizadas estão: Liberação Miofascial, Cadeias musculares, Mckenzie, massagem – Shiatsu, Drenagem linfática, Mobilização neurodinâmica, Quiropraxia.
Tratamento nas disfunções lombares e pélvicas durante a gestação
As adaptações fisiológicas relacionadas a gestação, como as alterações posturais decorrente do aumento do volume abdominal e o aumento da liberação do hormônio relaxina, podem gerar instabilidade nas articulações, dores e desconfortos na região lombopélvica.
A fisioterapia tem como objetivo:
- Prevenir e tratar possíveis disfunções lombares e pélvicas utilizando técnicas de Terapia Manual.
- Fortalecer a musculatura estabilizadora das articulações.
- Reeducar a postura e movimentos utilizados nas atividades de vida diária, através de orientação personalizada.
Programa de exercícios preparatórios para o parto e pós parto
Segundo o colégio Americano de obstetrícia e ginecologia, todas as gestantes sem contraindicações, deveriam ser encorajadas a participar de um programa de exercícios aeróbicos e resistidos antes, durante e depois da gravidez, como parte de um estilo de vida saudável.
O programa tem como objetivo:
- Fortalecer a musculatura estabilizadora.
- Instruir e capacitar a gestante à realizar os exercícios em domicílio após o correto aprendizado dos mesmos.
- Proporcionar o relaxamento através de exercícios respiratórios.
- Favorecer a mobilidade pélvica.
- Reeducar as posturas nas atividades de vida diárias.
- Prescrição de atividades aeróbicas.
A evolução do programa é personalizada e o acompanhamento é realizado em sessões esporádicas, dependendo da demanda e disponibilidade da gestante.
No pós-parto o trabalho é orientado para:
- Reabilitar os músculos do assoalho pélvico e abdômen (diástase).
- Readequar os exercícios para atender a demanda muscular relacionada às atividades diárias com o bebê.
As sessões podem ser individuais, em dupla ou em domicílio.
Programa de exercícios da musculatura acessória do Assoalho Pélvico
Incontinência Urinária e prolapso dos órgãos pélvicos podem se beneficiar com o fortalecimento e condicionamento dos músculos complementares que trabalham em conjunto com o assoalho pélvico.
Nas disfunções citadas acima também deve se evitar exercícios que possam aumentar a pressão intra-abdominal. O aumento da pressão intra-abdominal, muito comum nos exercícios da musculação podem piorar os sintomas relacionados a incontinência urinária e prolapsos de órgão pélvicos.
Outro fator importante é manter a pelve neutra para minimizar a carga proveniente das vísceras e tronco.
O programa tem como objetivo:
- Aprender e treinar dos músculos sinergistas.
- Reeducar a postura para promover uma atitude antigravitacional e minimizar a carga proveniente das vísceras e tronco.
- Trabalhar a estratégia de carga para as atividades diárias e exercícios de musculação.
- Simular e readequar os exercícios realizados na musculação, pilates, entre outros com o objetivo de minimizar a pressão intra-abdominal.